【서식1】

공유단체 지정 신청서

단체명		한글 : (영문 : )
대표자	성명	성명 :			☐ 단일대표 ☐ 각자대표 ☐ 공동대표	담당자		성명		성명 : (직함)
	연락처	휴대폰 : 이메일 :						연락처		휴대폰 : 이메일 :
설립일자 (등록일자)		설립일자 : (등록일자 : )				공유관련 활동기간
사업지역 (등록부처․시․도)		사업지역 : (등록부처․시․도 : )				사무실 소재지 (도로명 주소)
홈페이지						대표전화
형 태		선택		형 태							등록번호
		☐		｢비영리민간단체지원법｣에 따른 비영리민간단체
		☐		｢민법｣에 따른 비영리법인 (법인유형 : )
주된 사업 (공유활동사항)		공유대상 ☐ 물건 / ☐ 공간 / ☐ 재능･경험 / ☐ 데이터 / ☐ 기타( )
		▫ 구체적 공유대상 : ▫ 공유 방법 :
기여하고자 하는 서울 지속가능발전목표 (SDGs) 2030 ※첨부파일 참조 ※2개 이하 선택		선택	유 형				선택		유 형
		☐	1. 빈곤(모든 형태의 빈곤 종식을 위한 노력 등)				☐		9. 산업화/혁신(지속가능한 산업화 장려 등)
		☐	2. 식량/농업(먹거리 안전과 도농 유통구조 개선 등)				☐		10. 불평등(불평등 감소를 위한 노력 등)
		☐	3. 건강/웰빙(건강한 삶 보장과 웰빙 증진 등)				☐		11. 도시/공간( 지속가능한 도시 조성 등)
		☐	4. 교육(양질의 교육 보장 및 평생학습 기회 제공 등)				☐		12. 지속가능한 소비·생산 (지속가능한 소비와 생산양식의 생활화 등)
		☐	5. 성평등(성 평등한 사회환경 조성과 여성의 역량 강화 등)				☐		13. 기후변화 (기후변화 대응 등)
		☐	6. 물(안전한 물순환도시 조성 등)				☐		14. 해양생태/자원(해양생태계 보전 등)
		☐	7. 에너지 (신재생에너지 비율 확대 등)				☐		15. 육상생태/자원(자연생태계 보전과 회복 등)
		☐	8. 일자리/경제성장 (지속가능한 경제성장 및 양질의 일자리 확대 등)				☐		기타 ( )
선택 유형(서울 지속가능발전 목표(SDGs) 2030)에 대한 기업·단체의 추진 사업 연계성을 서술
「서울특별시 공유(共有) 촉진 조례」 제8조제1항과 같은 조례 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 공유단체 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청단체 대표 서울특별시장 귀하

직 인

※ 1페이지로 작성

작성요령	수수료 없 음
1. 단체명 : 한글명은 필수로 기재해야 하며 영문명은 있을 경우만 기재합니다. 2. 대표자 : 각자대표나 공동대표일 경우 모든 대표자 성명･연락처를 기재합니다. 3. 설립일자(등록일자) : 설립일자는 실제 단체를 설립한 일자를 기재하고, 등록일자는 비영리민간단체나 비영리법인으로 등록한 등록일자를 기재합니다. 4. 공유관련 활동기간은 증빙 자료를 통해 입증할 수 있는 시점부터 기재합니다. 5. 사업지역 : 사업범위에 따라 전국 또는 특정 시도 명 등을 기재합니다. 6. 형태 : 해당하는 형태에 체크하고 비영리민간단체 등록번호나 비영리법인 등록번호를 기재합니다. 7. 주된 사업(공유활동사항) : 가장 가까운 대상 한 곳에 체크합니다. - 구체적 공유대상 : 무엇을 공유하고 있는지 구체적으로 기재합니다. - 공유 방법 : 어디서 어떻게 공유가 이루어지게 하고 있는지 기재합니다. 8. 기여하고자 하는 서울 지속가능발전목표(SDGs) 2030 : 가장 가까운 유형에 체크합니다.(2개 이하 중복 체크)
첨부서류 (미제출 시 불이익 있을 수 있음)
1. 신청 단체 소개서 1부 [서식2] 2. 지정요건 확인서류(해당사항만 제출) - 비영리민간단체 : 비영리민간단체 등록증 사본 1부 - 비영리법인 : 법인설립허가증 사본 또는 법인등기부 등본 1부 3. 6개월 이상 ‘공유’와 관련한 활동실적을 증빙할 수 있는 자료 - 관련 계획서, 예산집행 내역서, 사진․동영상, 홍보물, 언론 보도 기사 등 4. 심사와 관련된 자료(각 항목 모두 제출) - 단체의 회칙 또는 정관 1부 - 당해 연도 및 전년도의 총회회의록 각 1부 - 당해 연도 및 전년도의 사업계획․수지예산서 각 1부 - 전년도 결산서 1부 5. 기타 작성서류(신청단체소개서 등)의 기재사항을 입증할 수 있는 관계 서류 - 이사회 또는 운영위원회 등 의사결정기구 관련 회의록 및 참여자 명부 / 2019년 (1년간) - '지역경제 활성화 노력', '자원소비 감소 노력', '사회문제 해결 기여도' (현황) - 외부의 조직과의 협업활동 내역 / 2019년 (1년간) - 시민참여를 위한 공청회, 강연행사, 박람회 등 개최&개최수준의 참여 내역 / 2019년 (1년간) - 현행법 저촉 사항에 대한 자체 검토내역, 리스크관리 현황 증빙 - (사업계획서 상) 사업추진을 위해 이미 확보 또는 확보가능성 높은 수주내역 증빙 (증빙 가능시)

【서식1-1】

신청 단체 소개서

단체명		한글 : (영문 : )
설립목적
대표자		▫ 성명 : ▫ 주요경력 - -
인력 현황 (대표제외) (고용보험기준)	상근직	명 (남 : 명) (여 : 명)				회원수			정회원			명
	비상근직	명 (남 : 명) (여 : 명)							준회원			명
예산현황 ( 년 월 ~ 년 월)		예산총액 : 원 (100%)
		회비수입		기부금 및 모금활동			정부보조				사업수익			기타
		원 ( %)		원 ( %)			원 ( %)				원 ( %)			원 ( %)
참여적 의사결정 현황 (증빙필요)		※ 직전년도, 근로자 측 인사 및 사외이해관계자 등이 주요 의사결정기구에 실제 참여한 현황 (이사회, 운영위원회 등이 해당되며, 주주총회는 제외)
		주요 의사결정기구	진행 일자		참여 범위										합계
					사내이해관계자					사외이해관계자
					임원			근로자대표		수혜자, 조합원 등			기타 외부관계자
		예)이사회	‘19.2		2 명			1 명		1 명			1 명		5 명
		예)운영위원회	‘19.3		2 명			1 명		1 명			1 명		5 명
					명
					명
		참여율 = (근로자대표+사외이해관계자) / 총 참여인원 * 100
연 혁 (주요실적)		▫ ▫ ▫ ▫ ▫
사업 내용		▫ ▫ ▫ ▫ ▫

공유활동 관련성 (증빙필요)	▫ 지역경제 활성화 측면 (현황) - -
	▫ 자원소비 감소 측면 (현황) - -
	▫ 다양한 주체와의 협력 정도 ※ 직전년도, 주 사업영역과 관련하여 공유가치 실현을 위해 공공기관, 민간기업, 사회비영리조직 등 협력기관과의 협업활동 내역
	기관/단체명	협업활동 내역	횟수(연간)
			회
			회
			회
			회
			회
	▫ 시민참여 활성화 노력 ※ 직전년도, 시민(이용자,수혜자 등 포함) 참여를 위한 공청회, 강연행사, 박람회 등을 개최 또는 개최수준의 참여 내역
	주관기관	참여 내역	횟수(연간)
			회
			회
			회
			회
			회
사회문제 해결 기여도 (증빙필요)	▫ 제품·서비스 개발, 생산, 유통 과정 및 결과 측면 - - ▫ 이용자(수혜자) 측면 - -
재원조달 및 공유활동 지속방안	▫ ▫
공유활동 관련 예상 문제점 및 해소방안 (증빙필요)	▫ 문제점 및 해소방안 - 현행법 저촉 사항 및 대안 ･ - 기타사항 ･ ▫ 리스크관리 현황 (①~④ 각각 작성) ＊①내부담당자 유무/②외부전문가 참여/③내부통제시스템/④이해관계자 공시여부 - -

※ 5페이지를 넘지 않도록 작성

【서식2】

공유기업 지정 신청서

기업명		한글 : (영문 : )
대표자	성명	성명 :			☐ 단일대표 ☐ 각자대표 ☐ 공동대표	담당자		성명		성명 : (직함)
	연락처	휴대폰 : 이메일 :						연락처		휴대폰 : 이메일 :
설립일자 (조직변경일)		(조직변경일 : )				공유관련 영업활동 기간
사업지역						사무실 소재지 (도로명 주소)
홈페이지						대표전화
형 태		선택	형 태								등록･지정･인증･인가 번호
		☐	｢중소기업기본법｣에 따른 중소기업(개인사업자)
		☐	｢중소기업기본법｣에 따른 중소기업(법인)
		☐	｢사회적기업 육성법｣에 따른 사회적기업
		☐	｢서울특별시 사회적기업 육성에 관한 조례｣에 따른 예비사회적기업
		☐	｢협동조합기본법｣에 따른 (사회적)협동조합
		☐	｢소비자생활협동조합법｣에 따른 협동조합
주된 사업 (공유활동사항)		공유대상 ☐ 물건 / ☐ 공간 / ☐ 재능･경험 / ☐ 데이터 / ☐ 기타( )
		▫ 구체적 공유대상 : ▫ 공유 방법 :
기여하고자 하는 서울 지속가능발전 목표 (SDGs) 2030 ※첨부파일 참조 ※2개 이하 선택		선택		유 형			선택		유 형
		☐		1. 빈곤(모든 형태의 빈곤 종식을 위한 노력 등)			☐		9. 산업화/혁신(지속가능한 산업화 장려 등)
		☐		2. 식량/농업(먹거리 안전과 도농 유통구조 개선 등)			☐		10. 불평등(불평등 감소를 위한 노력 등)
		☐		3. 건강/웰빙(건강한 삶 보장과 웰빙 증진 등)			☐		11. 도시/공간( 지속가능한 도시 조성 등)
		☐		4. 교육(양질의 교육 보장 및 평생학습 기회 제공 등)			☐		12. 지속가능한 소비·생산 (지속가능한 소비와 생산양식의 생활화 등)
		☐		5. 성평등(성 평등한 사회환경 조성과 여성의 역량 강화 등)			☐		13. 기후변화 (기후변화 대응 등)
		☐		6. 물(안전한 물순환도시 조성 등)			☐		14. 해양생태/자원(해양생태계 보전 등)
		☐		7. 에너지 (신재생에너지 비율 확대 등)			☐		15. 육상생태/자원(자연생태계 보전과 회복 등)
		☐		8. 일자리/경제성장 (지속가능한 경제성장 및 양질의 일자리 확대 등)			☐		기타 ( )
선택 유형(서울 지속가능발전 목표(SDGs) 2030)에 대한 기업·단체의 추진 사업 연계성을 서술
「서울특별시 공유(共有) 촉진 조례」 제8조제1항과 같은 조례 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 공유기업 지정을 신청합니다. 년 월 일 직 인 신청기업 대표 서울특별시장 귀하

작성요령	수수료 없 음
1. 기업명 : 한글명은 필수로 기재해야 하며 영문명은 있을 경우만 기재합니다. 2. 대표자 : 각자대표나 공동대표일 경우 모든 대표자 성명･연락처를 기재합니다. 3. 설립일자(조직변경일) : 설립일자는 사업자등록을 한 일자를 기재하고, 조직변경일자는 법인은 법인등록일자, 사회적기업은 인증일자 및 예비사회적기업은 지정일자, 협동조합은 신고일자, 사회적협동조합은 인가일자를 기재합니다. 4. 공유관련 활동기간은 증빙 자료를 통해 입증할 수 있는 시점부터 기재합니다. 5. 사업지역 : 사업범위에 따라 전국 또는 특정 시도 명 등을 기재합니다. 6. 형태 : 해당하는 형태에 체크하고 중소기업(개인사업자)는 사업자등록번호를, 중소기업(법인)은 법인등록번호, (예비)사회적기업, (사회적)협동조합 등은 각 지정･인증･신고･인가증의 고유번호를 기재합니다. 7. 주된 사업(공유활동사항) : 가장 가까운 대상 한 곳에 체크합니다. - 구체적 공유대상 : 무엇을 공유하고 있는지 구체적으로 기재합니다. - 공유 방법 : 어디서 어떻게 공유가 이루어지게 하고 있는지 기재합니다. 8. 기여하고자 하는 서울 지속가능발전목표(SDGs) 2030 : 가장 가까운 유형에 체크합니다.(2개 이하 중복 체크)
첨부서류 (미제출 시 불이익 있을 수 있음)
1. 신청 기업 소개서 1부 [서식2] 2. 지정요건 확인서류(해당사항만 제출) - 중소기업(개인사업자) : 사업자등록증 사본과 대표자 주민등록등본 각 1부 - 중소기업(상법상 회사) : 사업자등록증 사본과 법인등기부등본 각 1부 - 예비사회적기업 : 예비사회적기업 지정서 사본 1부 - 사회적기업 : 사회적기업 인증서 사본 1부 - 협동조합 : 협동조합 신고필증 사본 1부 - 사회적협동조합 : 사회적협동조합 설립인가증 사본 1부 3. 6개월 이상 ‘공유’와 관련한 영업활동 실적을 증빙할 수 있는 자료 - 관련 계획서, 예산집행 내역서, 사진․동영상, 홍보물, 언론 보도 기사 등 4. 심사와 관련된 자료 - 기업의 정관 또는 규약 1부(해당기관만 제출, 개인사업자는 제외) - 당해 연도 및 전년도의 사업계획․수지예산서 각 1부 5. 영업수익 및 재정상태를 확인할 수 있는 자료(각 항목 모두 제출) - 회계사, 세무사 등의 검토를 받은 재무제표 1부 ･ 기업 설립 3년 미만의 경우 현금출납부, 결산보고서 등도 가능 - 부가가치세과세표준 증명원(국세청 홈텍스 홈페이지에서 발급 가능) 6. 기타 작성서류(신청기업소개서 등)의 기재사항을 입증할 수 있는 관계 서류 - 이사회 또는 운영위원회 등 의사결정기구 관련 회의록 및 참여자 명부 / 2019년 (1년간) - '지역경제 활성화 노력', '자원소비 감소 노력', '사회문제 해결 기여도' (현황) - 외부의 조직과의 협업활동 내역 / 2019년 (1년간) - 시민참여를 위한 공청회, 강연행사, 박람회 등 개최&개최수준의 참여 내역 / 2019년 (1년간) - 현행법 저촉 사항에 대한 자체 검토내역, 리스크관리 현황 증빙 - (사업계획서 상) 사업추진을 위해 이미 확보 또는 확보가능성 높은 수주내역 증빙 (증빙 가능시)

【서식2-1】

신청 기업 소개서

기업명		한글 : (영문 : )
사업자등록번호								업 종 (한국표준산업분류표)
대표자		▫ 성명 : ▫ 주요경력 - -
고용 현황 (대표제외) (고용보험기준)	정규직	명 (남 : 명) (녀 : 명)						서비스 현황		회원수			명
	비정규직	명 (남 : 명) (녀 : 명)								서비스 실적			건(회)
재무현황 ( 년 월 ~ 년 월)		총자산			자기자본		(자본금 : )			매출액					영업이익
					부채										필요경비
참여적 의사결정 현황 (증빙필요)		※ 직전년도, 근로자 측 인사 및 사외이해관계자 등이 주요 의사결정기구에 실제 참여한 현황 (이사회, 운영위원회 등이 해당되며, 주주총회는 제외)
		주요 의사결정기구		진행 일자		참여 범위											합계
						사내이해관계자					사외이해관계자
						임원			근로자대표		수혜자, 조합원 등			기타 외부관계자
		예)이사회		‘19.2		2 명			1 명		1 명			1 명			5 명
		예)운영위원회		‘19.3		2 명			1 명		1 명			1 명			5 명
						명
						명
		참여율 = (근로자대표+사외이해관계자) / 총 참여인원 * 100
연 혁 (주요실적)		▫ ▫ ▫ ▫ ▫
사업 내용		▫ ▫ ▫ ▫ ▫
비즈니스 모델 및 시장성		▫ ▫

공유활동 관련성 (증빙필요)	▫ 지역경제 활성화 측면 (현황) - -
	▫ 자원소비 감소 측면 (현황) - -
	▫ 다양한 주체와의 협력 정도 ※ 직전년도, 주 사업영역과 관련하여 공유가치 실현을 위해 공공기관, 민간기업, 사회비영리조직 등 협력기관과의 협업활동 내역
	기관/단체명	협업활동 내역	횟수(연간)
			회
			회
			회
			회
			회
	▫ 시민참여 활성화 노력 ※ 직전년도, 시민(이용자,수혜자 등 포함) 참여를 위한 공청회, 강연행사, 박람회 등을 개최 또는 개최수준의 참여 내역
	주관기관	참여 내역	횟수(연간)
			회
			회
			회
			회
			회
사회문제 해결 기여도 (증빙필요)	▫ 제품·서비스 개발, 생산, 유통 과정 및 결과 측면 - - ▫ 이용자(수혜자) 측면 - -
공유활동 관련 예상 문제점 및 해소방안 (증빙필요)	▫ 문제점 및 해소방안 - 현행법 저촉 사항 및 대안 ･ - 기타사항 ･ ▫ 리스크관리 현황 (①~④ 각각 작성) ＊①내부담당자 유무/②외부전문가 참여/③내부통제시스템/④이해관계자 공시여부 - -

※ 5페이지를 넘지 않도록 작성